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    其它原因申请休学审批表

    2019-12-19


    江西农业大学普通本专科学生休学审批表

    姓名


    性别


    出生日期


    入学年月


    考生号


    层次


    专 业


    学号


    所在学院


    年级


    班级


    申请休学时间

    年    月    日至      年    月     日

    休学原因

    精神疾病   □传染疾病   □其它疾病   □其它原因





    申请人:

    年   月   日

    学院意见:




    班主任(签名):





    学院负责人(签名、盖章):

    年   月   日

    学籍管理部门意见:




    经办人(签名):





    部门负责人(签名、盖章):

    年   月   日

    学校意见:




    分管校长(签名):

    年   月   日

    学籍管理部门电子数据处理结果:

    经批准,同意该生于     年  月  日至     年  月  日休学。该生休学变动信息已报省教育厅备案,并于    年  月  日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。

    经办人(签名):

    年   月   日

    注:1、因病休学,需提供二级甲等以上医院证明及学校医院诊断意见;

    2、学生休学以一年为期,休学期满应向学校申请复学,逾期不办者,按自动退学处理。



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